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脑瘫儿童膝过伸能否足立位训练

作者:郑州新宇儿童中心 来源: 日期:2017/8/21 10:04:01 人气: 标签:

  脑瘫儿童膝过伸能否足立位训练
  
  脑瘫站立时出现膝过伸(膝反张、膝后弓)的比例较高,出现此种情况不让站立、不让足立位训练,膝过伸很难更好地纠正;不在纠正异常基础上的站走、足立位训练,可以加重膝过伸。脑瘫时出现膝过伸的最佳干预方案,是在矫正异常基础上的足立位训练。脑瘫站立时出现膝过伸的因素较多,河南脑瘫康复训练专家建议要具体分析有针对的干预:
  

脑瘫儿童膝过伸能否足立位训练


  1、脑瘫尖足时,未能有效解除小腿后侧肌肉痉挛、有效增强小腿前侧肌力,用踝足矫形器或牵拉等让足跟着地,足立位时必然出现代偿性膝过伸,因为整个下肢在一个肌筋膜链中,没有膝过伸的代偿,就立不住。
  
  2、跟腱挛缩的代偿性膝过伸。
  
  3、腿后侧腘绳肌力弱,甚至还伴有小腿三头肌力弱。
  
  4、股四头肌力弱。
  
  5、膝关节韧带松弛。
  
  6、髋关节异常,如髋关节屈曲挛缩、臀大肌后伸无力等。
  
  7、一侧膝关节无力导致对侧代偿性膝过伸。
  
  8、躯干前屈畸形代偿性膝过伸等。
  
  针对膝过伸的训练方法有:
  
  1、扶持、矫正异常基础上的慢蹲、慢起肌力训练,注意站起到轻屈膝位稍站片刻再做第二个蹲起。
  
  2、立板矫正站立及弯腰90度再站起的髋关节屈伸训练。注意膝后垫适宜垫保持轻屈膝状态,下肢及膝部用绑带固定,有尖足的足前掌垫适宜楔形板。
  
  3、利用坐起椅在矫正足踝异常、固定小腿基础上,做慢坐-慢起的动作,河南脑瘫康复训练提醒注意站至轻屈膝位停片刻再坐下。
  
  4、力弱肌群的肌力训练。
  
  5、纠正髋、躯干等异常。

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