多动症患者中,最终能够发展出有意义的表达性语言的人,早先一般估计为50%,但是近来的研究表明,在广泛开展了特殊教育和言语/语言治疗服务之后,这个比例
显著提高了。有人发现,有超过80%的多动症孩子(平均年龄11.5岁)能在家里使用至少6个词汇进行沟通。 一份报告指出,在50%的无口语多动症儿童中,通过适当的“自然”干预,有70%能够学会“至少某些表达性的语言”,73%的幼儿完成了干预项目后(通常为5岁时)
能够产生有用的言语。一位专家表明,“在5岁前开始干预的多动症儿童,85-90%能够学会使用口语沟通,并将口语作为基本的沟通方式”。 但也有些人指出,关于多动症患者通过语言表达需求的研究报告,信息尚不够完整,没有包含诸如说话的频率,在什么情境下说,说出句子的长度,或者为了什么目
的说。有些多动症儿童只有少量的单个词语的表达,有些则数日或数周不说话,也有的能重复电视节目中的长句子,却几乎不会运用语言表达日常目的,例如表达要求或者参加社交活动等。 早期的发展因素是否影响了多动症患者通过语言表达需求呢?一份报告表明,在2岁时的动作模仿能力,以及2-3岁接受言语/语言治疗的课程密度,与多动症孩子到4
岁时的言语发展水平显著相关。他们认为早期模仿技能的预测作用很重要,“由于动作模仿能力具有社会性的指标成分,而且它易于评估,所以动作模仿可能是多动症儿童未来语言发展一项非常有用的早期预测因子。 统计分析表明,2岁时的言语技能与后来的语言发展存在相关性,而相比之下,2岁时的物品玩耍能力,以及主动的共同注意能力,与后来言语发展没有显著的关联。
不过,这些发现与另一份报告存在某些差异,他们发现在2-6岁能有共同注意并作出相应反应的能力,与10-13岁时言语的发展水平显著相关,而且早期的功能性(非
符号性质的)玩耍与日后的言语能力相关。 5岁之后的多动症儿童,仍有一些能够发展出言语,但是人们通常认为,多动症儿童5岁时在言语发展上所存在的缺陷指标,能够用来预测他们未来在独立性方面将面临的障碍。
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马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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