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自闭症治疗

自闭症儿童的言语治疗

作者：河南特殊儿童培训学校 来源： 日期：2011/4/28 17:51:45 人气： 标签：
 五、自闭症儿童的语言训练方法

　　（一）对于完全无语言的自闭症儿童可以用：

　　1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。

　　2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”。[7]

　　3、训练言语机转(Speech mechanism disorders)：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。姚xx是一个无语言的自闭症儿童，年龄：6岁。有说的愿望，发音器官正常，无任何器质性问题。对他进行言语机转测试，发现其言语机转方面存在较大问题。于是，针对他的具体情况，用上述的3种方法对其进行语言训练。经过3个月的训练，该生能说简单的字、词，现在能说一些电报句，偶尔会有一些简单句子。

　　4、语言训练操 ：是我校为语言障碍儿童编制的语言康复训练操。此操分为三部分：

　　第一部分：构音器官运动操

　　（1）口部活动：共4节。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动作。

　　A．噘起嘴

　　B．咧开嘴

　　C．鼓起腮

　　D．咂咂唇

　　（2）舌部运动：共6节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在发音时找到正确位置。

　　A．伸收舌

　　B．舔嘴唇

　　C．舔嘴角

　　D．弹响舌

　　E．舔绕唇

　　F．顶两腮

　　（3）下颌运动：共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。

　　A．张口闭口

　　B．左右移动

　　C．前后移动

　　D．上下扣齿

　　第二部分：按摩操，共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。

　　A．抹口轮

　　B．捏下颜

　　C．擦下巴

　　D．弹颧腮

　　E．揉面颊

　　F．轻拍面部

　　第三部分：发音儿歌，据发音时舌的位置编成儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上动作，让学生边说儿歌边做动作来辅助发音，提高学生的兴趣。

　　（二）对于立即仿说或延宕仿说的自闭症儿童可以利用强化物刺激儿童，激发语言模仿的兴趣[9]。例如：陆X，只会访说简单的音，如：妈、门、白、吃等。陆X喜欢吃饼干，教师就用饼干做强化物，让他练习说吃、饼干等字词。经过三个多月的训练，8岁多的他终于能说出简单的句子了。

　　（三）对于其它类型的自闭症儿童，可以采用情境法[10]进行语言训练。因为语言沟通不能离开情境，要发展语言，必须要有情境。例如：许XX，8岁多会仿说，对于他进行情境训练，在他要进教室时挡在面前不让他进，教他说“让我进去”。几周后，看到这种情境，他不用提示，完全可以自发性地使用语言表达表达自己的这个要求。又如每天吃饭前洗手，教室举着洗手液的瓶子，教他说：“老师，我要洗手液”。现在他也能在这个情境下自发地应用了。

　　六、自闭症儿童语言训练的原则：

　　(一)不断地对儿童说话： 对自闭症儿童说话，其效果不是立竿见影的，必须假以时日才会慢慢开花结果。

　　(二)对着儿童的视线说话：跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也不用着对较大的孩子，特地把脸靠过去，把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。

　　(三)选择切合情境的话题：

　　眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。

　　(四)不必重复练习太多次：父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他逐渐会说出话来。

　　(五)不必矫正发音：

　　即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。

　　(六)只发语头或语尾音时怎么办：这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。

　　(七)模仿电视广告：这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。

　　(八)鹦鹉式语言如何处理：这时，像广告一样，想矫正他也矫正不了，不如不刻意矫正，在日常生活中配合当时的情境，多制造对他说话的机会。

　　(九)有耐心的听他说话：自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

　　这些建议专为那些口语前的儿童们。

　　1、假如你的孩子还没有交流的意图，即他换不会用说话、手势、眼睛来表达意思。玩具和游戏可能是有用的。利用发声的玩具盒，把玩具放入盒中，摇摇它再倒出来。

　　2、“轮流”游戏启发交谈。例如前后滚动球和汽车玩具或在石板上写字，都是这类游戏。玩这类游戏时，，首先承认与儿童要离近点，以便促进儿童活动（即手把手）和鼓励所有依从的表现。如果儿童对某一件东西感兴趣，就从那件东西开始。如果都不赶兴趣，你可以选择球。你可以分开两条腿作在地板上，把儿童放在你对面很近的位置上来回地滚动球。一边滚动一边数1，2，3。当球撞击到儿童，把他的手放到球上。 将身体倾斜过去，把你的手放在孩子手背上，当球滚回你自己是数1，2，3，鼓励之，联系几天以后试试增加滚动的数目。

　　3、鼓励参与社会交往。试试玩“偷看波波”“捉迷藏”等游戏。关键是要把孩子吸引到游戏中来。当玩“偷看波波”游戏时，用一块布或毯子蒙住你的脸，你的脸要真正贴近儿童，逐渐贴近他。如果你的孩子转过去了，坚持跟过去，并重复去贴。在布的后面叫唤他的名字。当你蒙住你的脸时，他会想去抓掉那块布或在你突然露面以前，他会有许多偷看的表现。鼓励他的依从方面，哪怕是微小的进步。你也可以使用同样的布比如红绷带，无论什么时候完这个游戏，你可以把同样的不防在他的膝上来吸引他参加到游戏中来。

　　4、把对各种人表示友好作为一个目标。包括邻居，所有的人以及假想的人，动物和木偶。把玩具放下是要招手拜拜，拉着孩子的手教他用手势表示并同时说拜拜。

　　5、你的孩子可能拉着你的手指向他想要的物品。反对他这样做。抽回你的手并用夸大的手势问“什么”拉着他的手指向需求物，伸长他的手笔指向所希望的物品，走到他的旁边，不让他拉住朝向物品。

　　6、通过鼓励他指他赶兴趣的物品开始最早阶段的解说，比如看见一个有趣的东西，告诉他用手去指，并一边说“好玩”或“害怕”或“好大”“打碎它”等等。

　　7、那些象尖叫或抛掷等不规范的交流方式可以改变为更规范的方式。举例说，你的孩子如果用扔玩具来终止该游戏，可以通过摇头来表示“不”，来教他更规范地使用表达方式。如果你的孩子还不会说“不”，那就结合摇头说出元音字母“0”。一个手势并伴以某些口语是比单独使用手势高一级的交往行为。

　　8、给孩子设置一些机会来交谈。

　　经常把一些有趣的玩具或食品放置在看得见有够不着的架子上。

　　吹一贯泡泡，充填到罐子里，拿给他，如果他还想要，示范说“泡”。

　　故意地把颜色涂在桌子上，并说“啊，哈”帮助你的孩子观察错误。重复做一遍并再一

　　次示范“啊，哈”。

　　把一个他喜欢的物品放进一贯透明的盖紧的塑料瓶拿给他。问“里面有什么？”

　　改变一下环境，把家具移走，将有趣的玩具丢失，回导致儿童说话。

　　离开的时刻，假装门打不开，你出不去。问“怎么办？”

　　让他跑三、四个来回，去拿他的东西，或做他不希望做的事情。

　　9、眼睛对视不论在什么情况下，都要予以要求。举着一贯喜欢的物品放近孩子的眼睛会

　　使其眼光更容易接触。

　　10、表达性语言和接受性语言中，同样的字应该同时教。

　　成人：“瓶子在哪儿？”儿童看看它或指出来。

　　成人：“哪个是瓶子？”儿童要有同样的反应。

　　11、与你的孩子谈话时，要坐下来或者弯下腰，以至于彼此眼睛在一贯水平线上。

　　12、接受性语言。

　　教你的孩子服从更长更复杂的指令。举例，“把球拿过来”----“把球和鞋拿过

　　来”----“把球和你的鞋拿过来”。

　　当你的孩子正在玩玩具时，叫他的名字要求他答应。

　　一旦对特别的指令掌握以后，变换一下指令。例如“把纸扔进垃圾桶里”反过来说“把

　　他扔掉。”

　　给你的孩子以充分的时间去理解你所说的东西

　　对于回运用两个字词来表达的孩子来说，我们要帮助他丰富语言和自发地使用语言， 来回答别人的提问，而且要学习准备好答案。下述建议能帮助孩子丰富口头语言和自发使用语言。

　　丰富自发语言：要求物品。

　　下面是一个如何助长自发语言的例子。这里要强调尽可能地不直接问问题。例如让孩子学会表达“多一点”，你给儿童一种味道很好的食品（如布丁）。你市希望他说多给点布丁。那么你把食品放在儿童看得见而有够不着的地方。但他想要时他就会拉着你的手去够他想要的食品，这是你说（但是不要说）“你要什么？”然后等待着。

　　假如孩子哭、叫，受挫折，但不使用语言来要求，这时你一手拿着食品，而另一手去指它，叫他的名字来引起注意，并提示一下某食品，然后在等待。

　　假如孩子还不用语言来要求，你把拿食品的那只手移近他，并指着食物，叭啦你的嘴唇发出“多多”声音，但不是多一点。同时期待地注视着他。

　　假如孩子还不用语言来要求，重复发出“多，多”，但要拉长一点。假如还没有达到说出来的目的，继续发出“多，多”，发音一次比一次拉得更长。如果需要，你可以示范说出“多给点布丁”，一旦他说出来，你就要立即说“好极了！”并给一点布丁。

　　一次一次地试，每次只给最少的必要的提示。最好示范一次然后只极少的指示，然后有直接问“你想要什么？”这仅仅是为了用来强化一下儿童的回答的能力，但不是我们想要这样做的。

　　建立交流情景：激发行为为建立交流情景有下面几种想法。

　　孩子渴了表示想喝点水，不要拿一杯水给他，而把一瓶水放在孩子的面前。看着他并等候着什么也不说，等他直接向你提要求说出如“打开”或“帮帮我”之类的话。但是你不要直接向他提出如“你要求我做什么？”等类的问题。如果需要你只可以动动嘴唇发出要说的话的第一个音，或者用别的语言解释一下。注意提示要尽量的少而轻微，可用糖果罐、巧克力盒、玩具盒等等东西去试试看。

　　孩子想要画画时，只给一张纸而不给他笔，或只给笔而不给纸。期待地看着他，等候着，不要提问题。如果他什么也不说，只要把所需要的东西放在他的前面，提示他来说话。下面建议你也可试试。

　　#只给孩子一碗饭，而不给筷子。

　　#把孩子放在浴盆中不打开水龙头。

　　#孩子穿衣服时，给他两只鞋或一只袜子。

　　#让孩子站在没有打开的门前。

　　#在和孩子阅读是故意把图画书倒拿着。

　　#孩子渴的时候只给他一只空杯子。

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