孤独症儿童语言训练

孤独症儿童语言训练
自闭症 孤独症孤独症自闭症语言训练 分类： 自闭症知识 
一、自闭症儿童的口语障碍的类型

1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症
2．立即仿说（immediateecholalia）：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
3．延宕仿说（delayedecholalia）：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。
12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

二  自闭症儿童语言训练的原则

(一)不断地对儿童说话
       那么对孩子的话怎样说，举例穿衣，我们可说：宝宝穿衣服 ，这时我们可以在 穿 和衣服字眼上面多强调，提高音量并且停顿，也可视觉提示说到衣服时拿衣服示意，  重点突出现在是在做‘穿衣服’这件事，让孩子明白这样的动作就是穿衣服；切忌不这样说：宝宝我们穿衣服了，看，妈妈给你穿得漂亮吗，哇，真漂亮，喜欢吗…… 一连串的话我们其实是在自言自语，太多了孩子反而听不到重点，试想：如果老外在我们耳边说一堆英语，我们什么感觉？！注：当儿童还没有语言的时候，我们对他的话尽量控制在3个字以内，简短精确、明了

(二)对着儿童的视线说话：要让孩子对着我们说，眼睛看，这样他首先注意力有在这边，多次操作后还能增强记忆，如：老师再见，孩子没有看着老师，只是眼睛飘的随便说下，他根本没有记住，只是机械在仿说，没有语言的孩子摆手表达也需要求眼睛对视，同样的道理

(三)选择切合情境的话题

眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。

(四)不必重复练习太多次：

 强迫的最终结果就是反抗，我们语言训练前期，借助强化物可以一个词要求孩子说2---3遍，观察孩子情绪，当孩子有点不耐烦时我们赶紧转移，可降低要求做些儿童可以完成的事，然后给予奖励；

(五)不必矫正发音：
即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。

(六)模仿电视广告

这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。如孩子说：厦门明天阴转多云，那么我们可以接话，那温度多少呢，或者，那明天会有太阳吗，孩子：……，我们：阴天不会出太阳，这就是一个转移和丰富语言的机会

(七)鹦鹉式语言如何处理：训练这么长时间下来以及接触的孩子情况，发现鹦鹉学舌还是比较好纠正的，需要我们的耐心和细心，另外，孩子这个情况即使得到纠正了以后，也会偶尔出现，尤其是对新的语言新的词汇，那没有关系再纠正就行了，待孩子学习更多的词汇能理解更多语言的时候，可以对答，鹦鹉学舌自然就少了，举例：冬冬再见，孩子也会说：冬，那么我们要在孩子说出这个冬之间制止，并说出正确的如：老师再见，孩子便可仿说，这时需要求注视，辅助再慢慢依情况减少

(八)有耐心的听他说话：自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。当然，这时候我们也可以想法丰富语言，设情景，如孩子一直喊：老师，我们可以丰富：老师，你今天真帅啊，或者：老师，我来看你  等等

（九）循序渐进，由易到难   1单音——双音——单词——短语——句子   如a_ an_安静——保持安静——上课请保持安静！  2 名词——形容词——动词，但也因人而异，根据我所训练的发现，孩子理解动词并不是很难，反而形容词比较匮乏难掌握，但名词绝对是最先学会  3 句子由易到难  由短到长

三   自闭症儿童的语言训练方法（个人心得）

     做为家长我们会心急的希望孩子说话，就会一直教让孩子说，其实事倍功半，孩子如果连指令都听不懂，完全不能和你进行互动，你对他说的话根本就是无效的，语言发展除了各发音器官没有问题外，孩子本身的主动性是最为重要的，这就需要我们去引导开发，培养孩子说话的动机，去诱导他说

1   首先  我们要认识语言训练的顺序

1、模仿动作（提高注意力、协调能力和配合能力）
2、听口令做动作（提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力）
3、叫名反应（自我意识外化的起始点）
4、强化发音（把孩子无意识的发音转化为有意识的，或纠正发音）
5、发单音
6、仿说词
7、仿说句子
8、自动说
9、简答
10、代名词的使用（孤独症孩子语言能力发展的瓶颈，与其自我意识发展中的欠缺有关）
11、对话与叙述
    其中1-4阶段适用于几乎所有年龄的孤独症孩子的语言训练，因为这些训练能提高孩子各方面的能力。

   经过几个孩子语言方面的进步，我本身深有体会，语言的训练急不来，并且不能急，模仿及指令的理解是十分之关键的。

可以说，语言能力好的孩子基本上模仿方面都很好，尤其精细的手指头模仿

2   模仿从简单的粗大动作开始，最初可以拍手、叉腰、拍腿，孩子视眼可以看到的容易掌握，而后到操作性动作，敲打物品、仿搭积木等，再到手指操动作模仿，然后口型的模仿逐步提高

3   听指令，包括对视的训练，以及生活中一些日常指令可以都可以训练，像课堂上面我们的局限性比较大，只能是简单的过来  坐下  起立等，生活中就可以有许多，如让孩子去扔垃圾，让孩子去关门，开灯 等等

4  孩子可以理解成人的话，即使不会表达，但是能够听懂，我们在他发音能力还没达到的时候，一样可以教他用手势，如：跟老师拜拜，没有语言孩子如果听懂，他就会挥手，我们帮他说：拜拜，久而久之，孩子就会理解，待他有那个能力时，自然就会发音出来

5  拼音是一个关键的基础，孩子如果连y都不懂得发，那么要求他发‘yao要’基本是不可能的，在孩子能听懂指令，愿意配合以后，从拼音去着手，结合日常简单的用语，如要孩子叫：奶奶，那么孩子需要能掌握发：n 和ai的音

6  无意识的音转化，有的孩子自发的喜欢音乐，会跟随后面的音，这点很好，那么我们可以在这个基础上给他多强化，并且谐音的字都可以拿来发，或者相关联的词，如：孩子能接字‘发’ ，那么我们可以变换音调“头发”的“发”

7  唱歌、游戏也是很好的方法，并且可以同时练对视和注意力，如唱歌做动作时可以提高高度，尽量在我们自己眼睛的高度，那样孩子便会看到我们的眼睛

8 有语言的孩子故如何更好的丰富，这就可以从孩子兴趣的事物着手，需要随时随地多说多练，孩子语言能力较好，可以理解许多句子，他们的训练就可以灵活许多，如：吃饭时可以提问孩子：饿了怎么办？然后孩子回答，不懂回答的要帮助他说出再立即让他复述出来增强记忆 

9   时时记住多鼓励，多表扬，夸张的表情，很惊讶的语气都是可以有效吸引到孩子的注意力

10  总之  不管孩子的语言能力处于何种水平，与孩子建立良好的互动是前提，所以在对孩子提要求时也要多观察孩子，了解孩子的需求，才能有效的挖掘出他表达的动机

四 语言训练发声辅助方法

1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声。

2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”。

 
3、训练言语机转：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。

4、感统辅助：练习大量的蹦跳活动能增强气息的流畅性，且边跳边说可以提高声带的发音力量，因而有专家认为多做跳的运动有助于自闭症孩子的言语发展

5、口腔运动操

1)唇部运动
1.将嘴巴张开至最大(或说”啊”),停留3—5秒再放松
2.将嘴巴向左右伸展(或说”一”),停留3—5秒再放松
3.将嘴巴噘嘴呈圆形(或说”呜”), 停留3—5秒再放松
4.将嘴形从”啊”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次
5.将嘴形从”啊”变成”呜”(可不发出声音),连续3—5次
6.将嘴形从”呜”变成”一”(可不发出声音),连续3—5次
7.将嘴形做出”啊—呜”( 可不发出声音),连续变化3—5次
8.将嘴巴用力闭紧吸住,并做出”啵”的声音
9.将嘴唇向内用力吸,并做出小鸟叫声

2)舌头运动
1.将舌头伸出,越长越好,停留3—5秒再缩回放松
2.以同样的速度将舌头伸出—缩回,连续3—5次
3.将舌头伸出,向右(左)嘴角,停留3—5秒再缩回放松
4.将舌头伸出,向左右嘴角连续移动3—5次
5.将舌头伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再缩回放松
6.将舌头伸出,向上下嘴唇连续移动3—5次
7.将舌头伸出,延嘴唇顺(逆)时钟方向绕一圈
8.将舌头伸向口腔内右(左)脸颊(外观可以看到突出),停留3—5秒再缩回放松
9.将舌头伸至上下排牙齿,向左右移动做出清洁牙齿状
10.用舌头顶住上硬颚作出马蹄声
11.用舌头顶住门牙后方,从硬颚移动至后方软颚

3 脸颊运动
1.用手轻轻拍拍双颊，下巴，嘴唇
2.紧闭嘴唇吹气使脸颊鼓胀
3.用力吸吮，使脸颊凹入
4.作出各式各样可以牵动脸颊肌肉鬼脸

4)其他运动
1.吹气、吹泡泡、吹小纸片、吹小蜡烛等吹的动作
2.吹玩具喇叭、笛子等用力吹出声音
3.使用吸管吹或吸的练习
4.模仿各种动物的叫声，如狗——汪汪、鸭子——呱呱、鸡——咕咕
5.模仿各种环境、交通工具、对象的声音，如下雨——唏沥、汽车喇叭——叭叭