脑瘫患儿为何多伴有视觉功能障碍
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2017/2/8 9:16:11 人气： 标签：
| 脑瘫患儿为何多伴有视觉功能障碍 早在19世纪末脑科医生们就已经注意到脑瘫患儿极易伴发视觉功能障碍，除斜视、屈光异常、视神经萎缩、视网膜脉络膜萎缩等表现外，尚有一些不常见的表现。据统计，中重度脑瘫儿中视觉障碍发生率为23.5﹪。河南康复中心网临床报告显示，视觉功能障碍常见于脑瘫患儿。除了某些病例的视觉障碍是继发于白内障、视网膜病及视神经损害外，最常见的视觉功能障碍就是中枢性视通路的损伤。这些损伤主要包括枕叶及顶叶皮质，以及其他与视觉有关的皮质下结构。
发生原因现已明确，脑室周围白质软化所致的视放射损害是造成除白内障及视网膜病外的视觉功能障碍的主要原因，因此视觉损害多见于早产未成熟儿脑瘫，特别是脑室周围白质软化所致的痉挛型双瘫患儿。 临床表现：视觉功能障碍主要表现为视觉发育迟缓，视敏度低，视力模糊，视野缺损，以及视感知认知的异常等。临床上表现为以下几种： ①斜视，这是脑瘫最常见的视觉损害。 ②屈光不正，发生率排在脑瘫视觉损害第2位，早期矫治，预后良好。 ③视神经萎缩，在脑瘫的视觉损害中，发生率仅次于斜视和屈光不正。 ④视网膜脉络膜萎缩，多半是未成熟儿视网膜损害后的瘢痕。 ⑤白内障，在脑瘫中也多与未成熟儿有关。 脑瘫儿视觉训练： 视觉训练的目的并不是恢复视觉缺陷患儿的视力，而是提高患儿残存的视觉功能，并利用手触觉等其他感受器官弥补视力缺陷带来的功能障碍。对于视觉正常的脑瘫患儿，视觉训练可以帮助患儿用视觉感觉代偿其他感受器官的缺陷，提高患儿对外部环境的感知能力。 脑瘫儿视觉训练的内容包括对物体的快速辨认，辨认物体的不同形状、大小、高矮，目测物体的远近、大小、物体间距离，认识物体上下、左右、前后的空间分布，认识和辨别各种颜色，用眼睛追踪人或物体，记忆看过的物品或颜色。河南康复中心网脑瘫视觉训练应配合应用相应的训练器材，如电动玩具，颜色鲜艳的球或图板，带有指示对错功能的游戏器材，拼版、拼图，大小、形状各异的物体等。应用各种训练器材实施训练，有利于视觉训练的正常开展，有助于培养脑瘫儿的兴趣，获得其积极的配合。 |
河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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