脑瘫儿童主要障碍是运动落后、肌力、肌张力的改变,有较大比例者伴有智力低下(精神发育迟滞),心理行为障碍如社交障碍、恐惧心理、母子共生圈脱离不能、自闭症、多动注意力缺陷、焦虑、抑郁等,语言或沟通障碍,感觉障碍等。河南康复中心网专家谈到这些障碍的康复不都能完全通过现代及传统医疗来技术改善,而要通过各种各样的康复训练来进行最终的康复,利用音乐疗法能提高脑瘫儿童综合水平。 一、行为障碍:有行为障碍的儿童如ADHD、自闭倾向、品行障碍等,通过音乐治疗加强他们的自我意识、自我表达或者自我评价。活跃的音乐行为,像演奏乐器和唱歌,必然要以一种明确的建构性方式运用声音和身体产生出想要的音乐作品。孩子们做出了社会接纳的行为,拒绝不适宜的行为的能力依靠更成功的音乐治疗的引导。当从事积极的创造性努力时,一个孩子可以获得自我控制具体的情感释放。另一方面,容易被误解或者很难用言语描绘的感情可以通过音乐的媒介表达体验到。还可以采用音乐治疗的方式评估孩子们的情感特性,如请一个孩子演奏一件乐器就可以直接观察到他表达特殊情感的过程。而且当孩子演奏音乐时,他们面部表情,非语言行为或身体语言为理解他们的情感提供了一个良好开端。 二、运动技能障碍:在音乐脑瘫治疗中,让一位身体左右运动协调障碍,手眼协调障碍的儿童通过演奏乐器,练习手、腿一致的音乐动作发展协调能力。如在钢琴上增加演奏更复杂的旋律,两手先各自单独演奏然后再配合,这样也可以培养协调能力;将谱子转换到键盘上所需要的视觉运动路线和读书时需要的左右眼的运动是相似的。通过演奏管乐器,使呼吸状态可以控制得比较协调。舞蹈,以流畅、富有韵律得方式融合了身体不同部位的动作。当体验音乐所激发的想象,学习反应,如伴随音乐拍手和个体创造性的互动行为,如自由的、即兴性活动时,听音乐就可以涉及到自我训练和辨别能力。音乐治疗师可以使用富有韵律和音乐性的暗示技能来达到具体的活动和身体放松的目的。 三、沟通障碍:伴有沟通障碍的孩子能以多种方式在音乐治疗中。歌唱包括演说和语言,更具体的还有听觉记忆,音调的和谐与流畅。声音和管乐器训练为孩子们具体的练习提供了创造性的环境。它可以与语言治疗结合使用。治疗的目的包括发音、音调变化、呼吸和语速的改善。不具备语言的孩子更适合音乐治疗。他们没有我们所使用的众多的沟通手段,需要学习其他的方法表达自己。音乐治疗可以提供加强沟通的方法以及电脑辅助的音乐方法,使这些孩子通过音乐表达他们的感情和想法。感觉损伤:伴有感觉损伤的孩子可能会有视觉、听觉或者二者兼有的障碍。音乐感觉刺激和有震动感韵律的暗示性音乐,可以帮助有听觉损伤的孩子在演说和身体运动方面的能力。当视觉损伤的孩子发展他们的听觉和音乐能力时,从音乐治疗中受益,通过音乐的调节,使不确定的或者僵硬的动作变得更加灵活和自然。孩子们在集体课中,作伪一种群体导向的干涉因素,音乐治疗适用于不同程度和能力的孩子,使每个参与者能展现出他最好的一面。当孩子们在集体教室中一起学习时,音乐治疗使脑瘫儿们在教室里有积极的互动行为。 当脑瘫儿童采用音乐脑瘫治疗时,治疗的目的是向求治者证明他们自己有能力表演或者创造音乐;通过改造乐器和应用适合的音乐技法,可以提高脑瘫儿这种价值感——创造美妙的音乐的能力,因此而产生快乐。河南康复中心网专家谈到音乐还可以指导身体重复性的动作,使脑瘫儿产生了愉快的体验,与作业、PT等相比更像是游戏。有感觉损伤或者身体挑战的孩子可以通过音乐治疗发展他们的才能和体力。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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