脑瘫康复的新理念和新技术进展

 　　脑瘫的临床分型包括：痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动/运动障碍型脑瘫、共济失调型脑瘫、混合型脑瘫。
　　脑瘫康复的最新理念
　　运动控制理论：运动控制理论与周围环境密切相关，随个体需求、环境和目标而不断改变。它可以量化患儿运动能力，使已存在的功能进一步分化、泛化到日常生活活动中。
　　运动控制疗法是通过反复强化的任务导向性训练，从力量、时间、位置、顺序等方面给患儿CNS输入更多刺激，促进CP患儿的发育。大脑的可塑性研究和功能核磁共振证明，任务导向性训练可促进脑的功能重组及脑组织结构的康复。
　　重视儿童发育特点
　　通过游戏激发患儿积极主动参与训练。以儿童神经发育为基础，制定康复计划和实施原则。的促进脑组织的协调化。利用儿童喜欢游戏的天性，将游戏与功能训练有机融合，将引导主动训练的意识应用到所有的被动训练之中。主动训练能提高肌力、促进运动功能的康复，反馈。
　　多学科协作、发挥团队合作精神、综合治疗
　　对一些较难康复的患儿，尤其要做外科手术的患儿，一定要康复内外科在一起进行认真讨论，以决定是否手术和手术前后的训练等。团队合作，一切为了患儿对，每一个患儿进行认真分析，制定综合治疗方案。时时体现对患儿的关爱及友好互动。为患儿树立团结友爱、积极向上的榜样形象。
　　建立有效功能为目标，合理使用辅具，促进良好运动模式
　　利用生物力学原理，与运动功能有关的神经支配、肌肉收缩、软组织柔韧性和骨关节活动范围等全面分析，设计建立有效功能。尽量让孩子在接近生理活动功能下进行训练。对不随意运动型和痉挛型四肢瘫患儿强调姿势控制，同时要做分离运动以打破异常运动的整体模式（联合反应），帮助其形成良好的姿势控制和运动。

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