脑瘫儿童站立时出现膝过伸(膝反张、膝后弓)的比例较高,出现此种情况不让站立、不让足立位训练,膝过伸很难更好地纠正;不在纠正异常基础上的站走、足立位训练,可以加重膝过伸。那么脑瘫儿童站立出现膝过伸有哪些因素呢?下面河南脑瘫康复训练专家为您分析! 一、脑瘫尖足时,未能有效解除小腿后侧肌肉痉挛、有效增强小腿前侧肌力,用踝足矫形器或牵拉等让足跟着地,足立位时必然出现代偿性膝过伸,因为整个下肢在一个肌筋膜链中,没有膝过伸的代偿就立不住。 二、跟腱挛缩的代偿性膝过伸。 三、腿后侧腘绳肌力弱,甚至还伴有小腿三头肌力弱。 四、股四头肌力弱。 五、膝关节韧带松弛。 六、髋关节异常,如髋关节屈曲挛缩、臀大肌后伸无力等。 七、一侧膝关节无力导致对侧代偿性膝过伸。 八、躯干前屈畸形代偿性膝过伸等。 针对膝过伸的训练方法有: 扶持、矫正异常基础上的慢蹲、慢起肌力训练,注意站起到轻屈膝位稍站片刻再做第二个蹲起。 立板矫正站立及弯腰90度再站起的髋关节屈伸训练。注意膝后垫适宜垫保持轻屈膝状态,下肢及膝部用绑带固定,有尖足的足前掌垫适宜楔形板。 利用坐起椅在矫正足踝异常、固定小腿基础上,做慢坐-慢起的动作,河南脑瘫康复训练专家注意站至轻屈膝位停片刻再坐下。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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