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语言障碍康复

脑瘫患儿的语言训练，脑瘫患儿为什么会发生语言障碍

作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2011/10/9 19:27:51 人气： 标签：
 脑瘫患儿的语言训练
脑瘫患儿为什么会发生语言障碍
广
    由于窒息、早产等原因引起脑组织变性坏死，当病变累及
到脑部语言中枢或与语言相关的神经时，患儿就会出现昕不懂
话、吐词不清或不听指令等语言问题。
脑瘫患儿常见的语言障碍有哪些类型
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    (1)语言发育迟缓：指语言发育没有达到其生理年龄应有
的水平。
    (2)运动性构音障碍：由于神经肌肉的病变引起构音器官
的运动障碍、发声和构音不清及有关症状。
    (3)听觉障碍：由于听力损伤，使患儿语言发育受到很大
影响，从而导致对词汇和语法的掌握有一定的困难。
脑瘫患儿的语言训练原则
    (1)最大限度地降低致残因素的影响：如发现患儿有听
力、视力障碍，就要为其配备合适的助听器和眼镜。
    (2)制定系统的个别的训练方案：由于患儿的障碍程度和
潜力、能力不同，家长要明确训练师制定的目标和方案。
    (3)选择教具和游戏方法：根据患儿的兴趣和特点，选择
合适的教具和游戏方法，以便调动他的积极性。
    (4)最简捷的方法是示范与模仿，发音不能过于要求准确
率，能达到80%准确即可。
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一个重要条件，不仅仅是语言的发育，儿童智力、情感、性
等各方面的健康发育，都与良好的家庭关系是分不开的。
    (2)培养儿童健康的性格、良好的兴趣和良好的交往
度。健康的性格、良好的兴趣和良好的交往态度，是儿童发
和学习掌握语言的重要前提条件。如果不具备这些条件，儿
就很难健康地发育，也就很难学习、掌握和运用语言。
    (3)改善对儿童的教育方法。有很多家长认为只要对儿
有教育就会对儿童有所帮助，而不去考虑儿童的年龄特点、
习特点以及儿童的个人爱好兴趣，这样的结果往往适得其反
令儿童对学习和交往产生厌烦心理，严重时儿童会完全拒绝
受外界的一切教育而变成“自闭症”患儿。所以语言治疗师
家长在对儿童训练或调整语言环境时，要从儿童的年龄、
格等特点出发，使环境和训练适合于儿童，而不是让儿童
适应环境。
    (4)帮助儿童改善交往态度和社会关系。良好的交往态度
和良好的人际关系是语言发育的又一个很重要的条件。语言发
育落后儿童因为其在语言上存在的问题，在与其他儿童进行交
往时，往往会受到其他儿童的嘲笑和轻视，而这种现象的结果
会逐渐导致儿童对交往的厌恶和恐惧，从而失去交往的兴趣和
动力，有的还会出现心理障碍，如有些儿童在交往遇到障碍时
会出现玫击性行为，所以在家庭和学校中，家长和老师都要
给这些儿童以更多的注意和关心，帮助他们改善人际关系和
交往态度，以帮助这些儿童良好地发展语言和其他各方面的
能力。
    (5)改善和帮助儿童克服不良的兴趣、爱好和行为习惯。
如果儿童已经养成了不良的习惯而影响了儿童的发育，这时应
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翻身训练
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正常儿童是如何翻身的
    翻身和抬头关系密切，正常儿童开始翻身时要先抬起
头。仰卧位时儿童下肢向上方抬起，以后向翻身方向扭转。
这样下半身呈侧位，上半身抬起，产生了上半身与下半身之
间的扭转运动。上半身连带骨盆而转成侧位，用身体下侧的
手支起上半身，头也向垂直方向用力，头先垂直扭转连带上
半身。接着下半身回转，全身便成俯爬位了。
如何对脑瘫患儿进行翻身训练
    脑瘫患儿尤其是重症患儿因为没有较好的头部控制功
能，加上非对称性紧张性颈反射的影响，想翻身时躯干没有
旋转，故需对脑瘫患儿进行翻身训练。
    (1)针对脑瘫患儿不能翻身的障碍原因，首先要进行头部
控制能力训练和对称性姿势保持训练，头部控制能力的训练
如前所述，对称性姿势保持是要使头保持中立位，双上肢自
由姿势具体可以参见正确的抱姿、卧姿。这两种训练是翻身
的基础。
    (2)翻身训练有很多种方法，这里介绍几种：
    ①逗引翻身法：先让患儿侧卧，叫他自己翻成仰卧，
然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引，使其追逐
再仰卧。同样的方法再向对侧逗引，在完成时给予夸奖，
如图4. 59。
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已发育成熟，是四爬运动即将开始的重要标志。
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