拍击能提高脑瘫孩子肌紧张
作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2017/7/24 8:57:52 人气： 标签：
| 拍击能提高脑瘫孩子肌紧张 拍击，刺激固有感受器、体表感受器来提高肌紧张的方法，对四肢、躯干规则或不规则地用拍击手法而达到肌紧张目的，为获得能自动的保持肢位的促通手技。多用于手足徐动型、失调型保持姿势；当然也用于痉挛型，可减少姿势变化抵抗，使平衡反应情况好转。郑州脑瘫康复训练专家谈到临床上根据目的、用途将其分为以下4种。
一、抑制性拍击：抵抗肌的痉挛而不能完成相互抑制作用。是对所谓成为“弱肌”的肌群实施的手技。叩击刺激固有感受器和表在感受器而使颈部、躯干部、四肢的肌张力增大，力图使桔抗肌活化方法为抑制性拍击。如在由于上肢屈肌痉挛而致的屈曲模式的肘关节内侧部，用小锤反复叩击，并慢慢地拉开。在肘伸展方向叩击中会有自动的屈肌群小范围的反复肌收缩。在反复的收缩中，屈肌肌群学习到正常的肌收缩，从而减少肌痉挛。或者为了抑制小腿三头肌的痉挛，将患儿置于俯卧位，叩击屈曲膝关节的足底部进行治疗。 二、压迫性拍击：拍敲同时作用于主动肌、拮抗肌、协同肌，企图达到姿势紧张增大。为此，使松软患儿能保持各种姿势，如伸腿坐位患者头顶部向下方压的叩拍，使之维持坐位。或叩拍立位患儿的双肩促进起立对称姿势。多用于固定性差和难以持续一定的姿势紧张的徐动型、失调型的脑性瘫痪患儿。 三、交互拍击：上述手技的使用，为了保持患儿很好保持中间位情况，对于足徐动型、失调型患儿做交互拍击，也为了促通痉挛型儿童的平衡反应而使用。可以在仰卧位、俯卧位等各种姿势上应用。如对伸腿坐患儿从前后来轻轻拍击。可以使腹肌及股四头肌群的收缩增大。又如腹部肌张力低、腰椎前弯的双瘫或偏瘫患儿为了获得伸腿坐位，治疗师可以从小儿的后方拍击，使之倾斜再回位提高腹肌收缩力，能促进坐位、立位平衡向上。 四、搓擦性叩拍：对特定的肌肉和其皮肤给予强力的刺激，作为上述各种手法一部分而使用。以增高主动肌和协同肌活性为目的。郑州脑瘫康复训练专家建议方法是治疗师伸展其手指对肌肉和皮肤灵活、快速地搓擦刺激。如治疗师一边轻轻地以一手扶持坐在椅子上的患儿上肢，另手的手指快速搓擦其前臂并抬举来保持上肢的肢位。又如对前臂支持位、俯卧位患儿下颌部予以支持，协助控头，脱手时下颌落下时，对下颌部抬推，促使保持正中位。 |
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河南康复中心简介
马丽 主任医师，心理治疗师，原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师，曈心心理诊室创始人，新郑市公立人民医院心理科特聘专家，郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长：擅长各种心身疾病，睡眠障碍，抑郁症，强迫症，人格障碍等精神疾病的诊断和治疗，在青少年叛逆厌学，儿童多动症，儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院，北京 宣武医院，武汉心理医院，中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇；著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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