如何训练脑瘫患儿的手部功能
脑瘫患儿常常会出现手部功能障碍，手部活动和能力对孩子来说非常重要，决定着他们能否完成日常生活，家长在平时的生活中应重视对脑瘫孩子手部功能的训练，包括伸手够物、抓握和放松、手掌翻转、手指分离活动及对指，可以运用一些游戏活动进行训练，也可以在日常生活机会中反复练习。除此之外，郑州脑瘫康复治疗专家建议还要进行躯干稳定性、肩及手臂活动和控制的训练。
一、躯干稳定性训练和躯干合理支撑
粗大运动训练如翻身、俯卧位手臂支撑、手膝支撑、爬行、桥式运动、雁式运动等，都有助于增加孩子的躯干稳定性和控制能力，有利于手部活动能力的发展。坐位是比较方便手部活动的体位，如果孩子躯干控制能力较差、不能自己坐稳或坐的时间太短，或需要双手抓握保持坐姿，在要求孩子进行手部活动时，必须让孩子有一个稳定的座位。
1、给孩子一个大小合适的凳子，使他双脚平放在地上，髋、膝、踝关节都呈直角；必要时可以在大腿和小腿处加带子固定，保持孩子的下肢不动，增加身体的稳定性。
2、如果孩子坐的不稳，给孩子一个有靠背和扶手的椅子，必要时加上背带和骨盆带，保持孩子身体坐直和稳定。
3、让孩子坐在桌子旁做手部活动，或在椅子上加一个台面，让孩子的手臂支撑在桌面上；必要时还可以在桌面上加上扶手，方便孩子一手抓握固定，一手活动。
二、肩和手臂训练活动
上肢支撑和承重的活动有助于增加肩关节的稳定性，锻炼肩关节周围和手臂的肌肉力量，前面讲过的俯卧位手臂支撑活动、手膝支撑、爬行等都属于这类活动。
1、抬起手臂推重物，如桌子、加重的手推车
2、抬高手臂的活动，如投球、用手拿挂在高处的物件梳头、刷牙等
3、手臂屈伸活动，如拉橡皮筋、伸手取物、拿食物入口等
三、手部训练活动
1、伸手够物训练：先把东西放在孩子面前较近的桌面上或递到孩子面前，让孩子向前伸手去触摸或拿，然后把东西放在不同方向，让孩子向不同方向伸手；逐渐把东西放到比较远的地方，还可以放在不同方向，鼓励孩子伸手的同时，前倾或转动身体。在日常生活中，通过递给孩子物品的方式，随时注意鼓励孩子伸手够物。
2、抓握和放松训练：通常孩子是先发展主动抓握能力，然后发展主动放松；先用手掌抓握，逐渐发展到用手指抓握。脑瘫孩子的主要困难是手掌难以主动打开，难以抓紧东西。
（1）给孩子一根木棒、一个带柄的玩具、一长条状食物等，鼓励孩子打开手掌抓住，必要时帮助孩子打开手掌，或帮忙抓住；然后鼓励孩子松开。
（2）在桌面上放一块比较大的积木，或一个绒球，让孩子用手抓住；或让孩子把积木或球放入另外的容器中。
（3）让孩子与小朋友一起做传接玩具的游戏。
（4）和孩子玩打开手掌、拍手印的游戏。
（5）让孩子自己拿食物吃、抓衣服等都很重要。
3、翻掌训练：脑瘫孩子的手掌常常向下，腕关节掌屈，导致抓握及手指活动困难。
（1）让孩子的手臂支撑在桌面上，比较容易把手掌向上
（2）与孩子玩拍手、翻书、翻卡片等游戏
（3）鼓励孩子手掌向上接东西
（4）母亲经常握住孩子的手，帮他转动手臂，使手掌向上
四、手指分离和对指：郑州脑瘫康复治疗专家谈到脑瘫孩子经常几个手指一起活动，同时抓握同时打开，大拇指并拢，难以伸出食指
（1）鼓励孩子伸出食指指点物品
（2）让孩子玩小积木、串珠子、手指画画、按压图钉等游戏
（3）让孩子学习扣纽扣、系鞋带等技巧
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