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脑瘫儿童肢体为什么出现挛缩变形

作者：郑州新宇儿童中心 来源： 日期：2016/10/25 8:51:46 人气： 标签：
 　　脑瘫儿童肢体为什么出现挛缩变形？肢体发生痉缩变形是不少脑瘫儿童面临的一大困扰，患儿多存在过高的肌张力，从而导致肌肉痉挛。郑州脑瘫康复治疗专家谈到这主要就是由于牵张反射兴奋性过高而引起以速度-依赖性增强的强直性牵张反应以及腱反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元综合征的组成部分之一，严重影响了患儿正常的运动功能。
　　
　　作为一种永久性不可逆的疾病，痉挛型脑瘫如果不及时进行治疗，其痉挛症状和异常姿势会加重，导致严重的骨关节变形。这些患儿无法正常运动或者固定模式的肌肉活动使得肌纤维呈短缩状态，这就是其痉挛状态存在的标志，也是发生固定挛缩的主要诱因；同时他们还通常表现为活动减少以及不良姿势，又会导致挛缩进一步加重。
　　
　　从上述介绍，我们不难发现，有痉挛状况的脑瘫患儿，其正常的运动功能受到极大的阻碍，无法自由站立、行走等等，失去生活自理能力，严重影响了其生活质量。因此，如何减轻（消除）这些脑瘫患儿的痉挛症状就成为摆在我们面前十分现实的问题。
　　
　　痉挛型患儿多见四肢瘫、双下肢瘫及偏瘫型，其肌张力处于高度紧张，几乎没有什么变化，根据肌张力紧张程度的不同，痉挛型还可以细分成重度痉挛、中度痉挛、轻度痉挛。其中重度痉挛患儿的肌肉在被动运动时改变的姿势可形象地比喻为“铅管样”和“折刀样”的改变，患儿本身活动时，由于肌张力的原因，几乎没有自我调节的能力。在、这种患儿中，关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩的现象是最常见的。
　　
　　对于存在关节挛缩及肌肉萎缩的脑瘫儿童，我们应鼓励他们以良好的体位进行主动运动(儿童自己运动)，使正确的主动运动贯穿于日常生活活动中。应用正确的训练方法促进正常运动功能的恢复和获得，是预防挛缩的重要手段，上文叙述的各种训练方法均可应用，均可起到预防挛缩的作用。
　　
　　在检查脑瘫儿童的运动性时，应该考虑到占优势的姿势和运动模式是否有引起挛缩与变形的危险性。要区别开由于过度紧张而使运动受限和真正的挛缩，检查时必须摆正脑瘫儿童的身体，使之对称并全身呈一直线，以免导致判断错误。明显的紧张性反射群是挛缩与变形的最大影响因素，如ATNR反射使脑瘫儿童身体姿势的不对称，长时间则形成变形，如脊柱的侧弯，髋关节的内收、内旋等。
　　
　　脑瘫儿童肢体为什么出现挛缩变形？伸肌过度紧张的结果会导致髋关节伸肌群的短缩，使髋关节屈曲时的运动性受限，郑州脑瘫康复治疗专家谈到判断髋关节伸肌短缩的方法是：仰卧位上，将脑瘫儿童下肢上举，使髋关节呈90°，若骨盆从床上抬起，即是髋关节伸肌群短缩的表现。
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