一、把握障碍类型 对智力障碍儿进行早期干预,需要把握其障碍类型。例如,河南智障学校智力上的问题,是属于言语性问题,还是属于非言语性问题。对问题的理解有障碍,其障碍是单一感觉器官内部的问题(听觉一听觉,视觉一视觉),还是多感觉之间的问题(听觉一视觉,视觉一听觉),还是综合性的问题。根据不同的障碍类型,才能制订出适合他们的早期干预计划。 二、把握个性问题 智力障碍儿所表现的特性和问题是多种多样的,每一个孩子的情况都各不相同,为使他们克服智力上的各种困难,提高读、写、计算等必要的基础技能,改善孩子的不适应行为,必须通过个别智商检查、课程智力能力检查、对智力活动的全面评价以及对日常行为的观察,了解每一个智力障碍儿的具体情况,把握他们各种能力的特性和在认知、记忆、语言、推理、行为等方面存在的问题。还有必要了解智力障碍儿的发育经过、家庭养育环境、神经学、视、听觉方面有无异常;有无重复障碍、既往病史、教育史等。这对于根据每一个智力障碍儿的特性,研究制定个别早期干预的内容和方法是很重要的。 ![]() 三、选择确切的早期干预方法 在进行早期干预时,要根据智力障碍儿的类型、认知能力的整体水平、接受能力等来选择相宜的方法。如果不加选择地对每一个智力障碍儿都使用同样的教育方法,不仅不能促进智力,反而有害,因为偏离的教育只会助长发育失衡。因此,要经常不断地根据每一个智力障碍儿的特性以及他们发育过程的变化,制定和适时调整早期干预计划。例如,有的智力障碍儿表现为写字障碍,其他语言性发育没有问题。如果只把汉字的智力作为对他们早期干预的主要目标,就会收效甚微,甚至仅仅给予刺激领域的功能会出现异常的发育,而从其他感觉器官进入的言语性乃至非言语性的信息将不能进行很好的统合,出现多感觉之间的统合障碍。写字障碍是输出信息的障碍,这种类型的智力障碍儿主要是一种后天性的触觉、运动性障碍。完成写字这一动作,需要具有对视觉信息的分析、统合、记忆和眼、手协调运动等能力。所以对于主要表现为写字障碍的智力障碍儿进行早期干预,可以采用与文字和文章视觉信息有关的图和画,通过声音等将其进行语言化,进行眼和手协调运动的训练和多种感觉器官能力的统合训练等方法,实践证明,效果明显。 四、重视言语性和菲言语性能力的早期干预 对于正处在发育阶段的孩子们,非言语性的经验是处理信息能力的基础j是不可缺少的方面。对后天性失语、读书困难、写字障碍等言语性问题的智力障碍儿,固然语言训练是必要的,但为了更好地提高言语性能力,不能忽视非言语性能力的早期干预。非言语性智力障碍表现为时间(日、月、季节、年)、方向(东、南、西、北)、比较(全部、部分、早、迟、大、小、左、右、远、近)等概念有问题。这种能力有障碍,对言语性能力的发育有着直接的影响。人们往往把智力能力的问题仅仅看作是言语性能力,这是片面的,我们不能忽视作为其基础的非言语性能力。因为言语性能力和非言语性能力这两者是互相制约的关系,而且年龄越小,两者关系影响越大,因此不能偏废任何一方面。重视言语性和非言语性这两方面的早期干预,这是人们在长期实践中摸索出来的行之有效的方法,对提高早期干预的效果至关重要。 五、注重稳定智力障碍儿的情绪 孩子情绪稳定是智力的重要保证。有的智力障碍儿不愿上学,只关心自己感兴趣的事,河南智障学校特别是在老师给他们布置作业时,若不是自己所擅长的功课,会常常拒绝做,有的智力障碍儿还会逐渐变得沉默寡言。像这样的智力障碍儿,把智力看作是痛苦的事,长此以往,智力障碍儿的自尊心会受到伤害,甚至产生厌学心理。因此,在制定早期干预计划时,首先要使孩子情绪安定,同时还要注意提高孩子智力的热情,经常看到他们身上的的优点和长处,赏识他们,使他们充满信心,积极主动地去智力,否则,不管采用什么方法,都将无济于事。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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