多动症,其实应该称呼为注意力不足过动症,英文缩写ADHD,包含两个方面:一是注意力不足,二是过动和冲动的表现。 注意力不足的行为特征包含下列六个方面: 1.容易分心:孩子很容易被外在不相干的声影、事物等刺激所影响,任何风吹草动都可以把他们的心思带走。 2.无法持续专注力:无论是玩耍、日常生活或者做功课,孩子的专注力都无法持续。他们不喜欢且会逃避需要持续注意力的事情。 3.健忘:太容易分心的后果之一,就是健忘。 4.粗心大意:孩子很难注意细节,老是找不到东西、看错数字等。 5.常常掉东西:孩子没有记忆功能损伤的问题,但是因为不专心,很多事情根本没有记入脑袋里,经常弄丢物品。 6.生活习惯差:孩子没有耐心专注于细节,生活习惯一团糟。 过动和冲动的反应经常表现出下列的行为: 1.走路横冲直撞; 2.坐着犹如针刺; 3.说话大声无礼:这些孩子很爱讲话,嘴巴和身体一样,停不下来,而且讲话不看场合,想讲就讲,也不会三思而后行,想到什么就脱口而出,又很爱插嘴,经常打断别人谈话,发表议论等。 4.没耐心,无法等待:他们总是很急躁,缺乏耐心。 ADHD是一个早发性的精神疾病,根据其行为特征及功能障碍严重度做成临床诊断。一般而言,ADHD一出生就存在,只是孩子年纪太小,不易和天生气质作区辩,也没有足够的情境,可以让照顾者看出异状。2013年5月出版的DSM-5,则将症状出现的年龄放宽至十二岁以前要有明显的状况出现。 为什么孩子会有ADHD?它的致病成因很复杂,目前的科学研究尚无明确定论。当今认为相当高的比例和基因(不一定是遗传)有关,造成脑部功能的不足或异常,这些脑功能的改变表现在我们观察到的典型ADHD症状。ADHD大脑影像发现脑部前额叶到纹状体网络连结及扣带回功能异常,或前额叶至顶叶的结构性及功能性连结异常,和ADHD患者的不专心、冲动、持续专注力差、认知抑制不足,以及不稳定的反应时间有显著相关。 ADHD的可能致病成因: 1.遗传基因; 2.母亲怀孕、生产时的危险因子; 3.早产:三十二周以前出生的早产儿有较高比例罹患ADHD,但是这并不是早产本身的影响,而是早产现象的背后可能出现的许多复杂影响因素。 4.神经系统感染; 5.重金属感染; 6.家庭环境因素。 以上因素都是可能的致病或者恶化原因,但是很多家庭并无遗传,以及以上的因素,但是孩子却罹患ADHD,目前仍是医学界努力想要解开的谜团。
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马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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