小儿脑瘫康复治疗——运动疗法

 　　小儿脑瘫的康复冶疗广泛应用运动疗法，涵盖了运动疗法的所有内容，如主动运动的随意运动、抗阻力运动；助力运动；被动运动；诱发运动；等长运动；向心性及离心性等张运动；等速运动；放松性运动；力量性运动；耐力性运动；局部运动；整体运动；徒手运动；器械运动；关节活动技术；软组织牵伸技术；肌力训练技术；牵引技术等。
　　神经生理治疗技术中神经发育疗法（neurodevelopment treatment，NDT）及神经易化技术被广泛采用，包括：Bobath技术、Vojta技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）、Temple Fay技术、Domain技术、Phelps技术等。引导式教育于20世纪80年代后期引进，目前日益受到重视并被采用；运动学习被不同程度地应用。其他技术如强制性诱导疗法、减重步态训练、平衡功能训练、借助于辅助器具的训练等。除上述技术与方法外，近年将核心力量训练引入脑瘫康复中，使康复效果更加显著。
　　运动疗法的要点及特点：
　　主要包括头部的控制、支撑抬起训练、翻身训练，坐位训练、膝手立位和高爬位的训练、站立和立位训练、步行训练、步态改善和实用性训练等。
　　运动疗法的特点应遵循，不仅要依据直观观察到的障碍纠正异常姿势和异常运动模式，更要重视功能的建立；不仅要解决局部问题，更要提高整体运动功能；适当进行被动运动训练，但主要应采用诱导运动、主动运动以及运动感知与运动认知等使患儿学习建立和巩固所期待的功能的训练；训练中应高度重视针对性、个性化、多系统、多角度训练的原则；训练中一定要主要选择采用多种技术与方法的联合运用；康复训练要避免过度治疗。

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