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脑瘫儿童肢体功能位的保持方法

作者:郑州新宇儿童中心 来源: 日期:2016/11/17 11:41:24 人气: 标签:
   对已发生挛缩的关节和可能发生的关节挛缩,河南康复中心网建议早期就应用夹板置该关节于功能位。
  


  一、肩关节、肱骨:
  
  功能位:外展45°~55°,外旋15°,前屈30°,肘关节屈90°,肘与前胸平齐,前臂稍旋前。
  
  固定范围:包括胸、肩、上臂、肘及前臂。
  
  二、肘关节、尺桡骨:
  
  功能位:一侧屈90°。如双侧固定时,一侧屈110°,一侧屈70°,前臂中立位。
  
  固定范围:从腋部到手掌远侧横纹处。
  
  三、腕关节、手部:
  
  功能位:腕背曲20°~30°,手半握拳,拇指对掌位。
  
  固定范围:从肘到手掌远侧横纹。
  
  四、手指关节、指骨:
  
  功能位:掌指关节屈60°,指间关节屈30°~45°。
  
  固定范围:前臂至指。
  
  五、髋关节、股骨:
  
  功能位:一侧者屈15°~20°,外展10°~15°,旋转中立位;两侧者,一侧全伸,另一侧稍屈。
  
  固定范围:自乳头至足趾,下达膝上部。
  
  六、膝关节、胫腓骨:
  
  功能位:屈膝100~150。
  
  固定范围:大腿根至足趾。
  
  七、踝关节、跟骨:
  
  功能位:中立位,无内外翻。
  
  固定范围:小腿到足趾。
  
  八、脊柱固定范围:第4胸椎以上至头颈部。第4腰椎以下包括两侧大腿。
  
  九、小夹板固定术:根据关节活动受限的情况,选好适当夹板、纸压垫或棉垫。
  
  (1)纸压垫或棉垫要准确地放在适当的位置上,并用胶布或绷带固定,以免滑动。
  
  (2)河南康复中心网建议捆绑束带时用力要均匀,其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。
  
  (3)抬高肢体,以便观察肢体的感觉异常。
  
  (4)及时指导病人,要在固定过程中做被运动。
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