对已发生挛缩的关节和可能发生的关节挛缩,河南康复中心网建议早期就应用夹板置该关节于功能位。 一、肩关节、肱骨: 功能位:外展45°~55°,外旋15°,前屈30°,肘关节屈90°,肘与前胸平齐,前臂稍旋前。 固定范围:包括胸、肩、上臂、肘及前臂。 二、肘关节、尺桡骨: 功能位:一侧屈90°。如双侧固定时,一侧屈110°,一侧屈70°,前臂中立位。 固定范围:从腋部到手掌远侧横纹处。 三、腕关节、手部: 功能位:腕背曲20°~30°,手半握拳,拇指对掌位。 固定范围:从肘到手掌远侧横纹。 四、手指关节、指骨: 功能位:掌指关节屈60°,指间关节屈30°~45°。 固定范围:前臂至指。 五、髋关节、股骨: 功能位:一侧者屈15°~20°,外展10°~15°,旋转中立位;两侧者,一侧全伸,另一侧稍屈。 固定范围:自乳头至足趾,下达膝上部。 六、膝关节、胫腓骨: 功能位:屈膝100~150。 固定范围:大腿根至足趾。 七、踝关节、跟骨: 功能位:中立位,无内外翻。 固定范围:小腿到足趾。 八、脊柱固定范围:第4胸椎以上至头颈部。第4腰椎以下包括两侧大腿。 九、小夹板固定术:根据关节活动受限的情况,选好适当夹板、纸压垫或棉垫。 (1)纸压垫或棉垫要准确地放在适当的位置上,并用胶布或绷带固定,以免滑动。 (2)河南康复中心网建议捆绑束带时用力要均匀,其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。 (3)抬高肢体,以便观察肢体的感觉异常。 (4)及时指导病人,要在固定过程中做被运动。 |
马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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