在脑瘫儿童的康复训练治疗中,孩子是主体,医生是训练的指导者,而家长,是训练措施的贯彻者。 家长是最早发现孩子异常的,也是孩子生活起居的照顾者。治疗期间,在医院,治疗师对孩子的治疗时间是有限的,孩子能不能得到充分的训练,更依赖于与他们生活在一起、照顾他们起居的家长。因此,家长应学习正确照顾脑瘫儿童的方法,如睡觉的姿势、平时放置在床上的姿势、走路的姿势、玩耍的姿势、抱的姿势、坐时手和腿的摆放方法等,并一点一滴地将这些训练应用到日常生活中。另外,有些训练,如放松肌肉的训练,是每日必须做的,需要长期坚持,通常要坚持到孩子16岁左右,因此,家长的配合非常重要,需要家长的耐心。如果过早地认为孩子已经会走了,上学了,可以不训练了,那么到了青春期,孩子迅速生长,导致二次损害,肌肉挛缩就会加重,关节就会出现畸形。家长参与孩子的康复训练,还可以使孩子更有安全感,有信心,有兴趣。对孩子独立性的培养,更需家长配合;孩子的生活处理要有家长的支持;培养这些特殊孩子的性格、智力、语言能力,家长更有不可替代的作用 脑瘫儿的康复训练,爸爸妈妈要学会 脑瘫的原因各不相同,在治疗上也有所不同,通常我们采取综合疗法来治疗脑瘫儿童。这些疗法包括药物、手术、理疗、中医(针灸、推拿等)以及康复治疗。目的在于促进儿童未损伤部分的神经细胞发育,最终做到让孩子能够自己支配瘫痪的身体,像正常儿童一样用自己运动的肢体去认识环境,学习新的事物,学习语言交流,发展智力。 训练原理:孩子在不断发育、学习 运动功能训练通常有以下几种模式: 1.改进运动功能训练。 2.用人工方法或特殊装置帮助功能恢复。 3.用特殊装置代替已损坏的功能。 4.用改变环境来限制需要。 5.训练替代功能来代偿缺损功能。 6.用外科手术或药物改变解剖或生理功能。
与其他脑瘫治疗方法不同之处在于,康复训练治疗中,脑瘫儿童不是被动地接受药物、手术、针灸、按摩等治疗,而是作为治疗的主体,在治疗师的指导帮助下,主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。在整个治疗过程中,治疗师的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作。 动作功能训练:训练的重点 在开始康复训练治疗前,医生会对脑瘫孩子现有能力进行评定,包括运动功能、认识功能、性格行为和语言交流能力,然后确定所能达到的最佳状态,以及达到这种状态所需要采取的措施。然后,再制定康复训练计划。 康复训练的内容包括:运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练。其中,最常用,也应最早开始的是运动功能训练。这是因为,运动功能是最早发育的,是其他能力发展的基础。如果一个孩子运动功能障碍,不会翻身,四肢不会运动,他怎么去接触环境,认识环境、学习生活经验,学习认知呢?
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马丽 主任医师,心理治疗师,原河南省人民医院阜外医院心理科主任医师,曈心心理诊室创始人,新郑市公立人民医院心理科特聘专家,郑州同心园康复中心技术督导
一、专业擅长:擅长各种心身疾病,睡眠障碍,抑郁症,强迫症,人格障碍等精神疾病的诊断和治疗,在青少年叛逆厌学,儿童多动症,儿童自闭症等领域有着丰富的临床经验。
曾于华中科技大学同济医院,北京 宣武医院,武汉心理医院,中德心理医院、河南省精神病院多次进修学习。擅长认知行为治疗及以精神分析为取向的深层动力学心理治疗技能。在国家级、省级杂志上发表学术论文多篇;著作《前行有声—医生、患者、心理分析》。
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