治疗小儿脑瘫应遵循的原则

　　 先了解脑瘫患儿一些主要的早期临床表现：

　　1、喂养困难，吸吮及吞咽动作不协调。

　　2、烦躁，易惊，易激惹。

　　3、对周围环境反应差。

　　4、有凝视、斜视。

　　5、头不稳定，四肢活动少，躯于、四肢发软。

　　6、张口伸舌，身体发硬、打挺，动作不协调、不对称。

　　7、运动发育延迟，与正常儿相比落后至少3个月。

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    在确诊后就要尽量快进行治疗，小儿脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，如果康复训练效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治，解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行，矫形手术可以根据患儿的症状、年龄等因素以选择性脊神经后根切断术（FSPR）和周围神经的选择性切断术同时或分期进行。另外，还要记住一点，要治疗脑瘫就必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则，生长发育和病情进展的一定时期，由外科介入治疗工作，有明确的治疗方案，按程序化、标准化进行。还必须坚持康复→手术→（矫形）→康复的原则，在不同的阶段采取最适合的方法进行治疗才能收到最佳的疗效。

　　治疗小儿脑瘫，“早发现、早诊断、早治疗”是必须遵循的重要原则。脑性瘫痪的表现是小儿发育过程中出现运动功能障碍，同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但临床实践证明，由于儿童未成熟脑组织的可塑性，随着他们神经系统的不断发育，神经纤维的髓鞘化不断完善，如果能够早期干预，完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合，及时掌握高危新生儿的异常征象，早发现、早诊断、早治疗。

　　对于早产儿，出生时有窒息史、出生后有病理性的黄疸儿，要进行密切的追踪观察。如发现3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓、哭闹、自主活动减少，以及哭闹时头和身体向后打挺；4～5个月时小儿头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物；6～8个月小儿仍不会独坐等上述表现时，家长应及时带小儿就诊。家长如果发现孩子出现以上症状就应当尽快去医院进行进一步检查与诊断（一般认为出生0～6个月内做出诊断者为早期诊断，其中在出生0～3个月诊断者为超早期诊断，最好在这期间进行方能为将来更好的康复打下良好的基础），一旦确诊应立即安排孩子接受正确的手术治疗与康复训练。