被误诊的多动症——认识阿斯伯格综合征

 　　由于大量的影视剧集与文学作品频频提及，自闭症逐渐进入大众视野。通过艺术创作，人们往往会形成一种认识：自闭症即沉默寡言、社交困难，在某一些方面能力突出的“天才”。但艺术化的描述千篇一律却并不准确。
　　最近开学，不少刚入幼儿园及一二年级的孩子因为行为异质性明显，被建议就诊，究竟是怎么回事呢？
　　六岁的小朋友明明（化名）因在班上“不合群、不听指令”而被妈妈带至我院精神心理科就诊。就诊过程中，医师发现明明对自己名字的反应时有时无，眼神飘忽不定。沟通中，他虽然表达多，但往往是自说自话。
　　根据妈妈的补充描述，明明在学校里能够认识同学，写字前总是喜欢画圆，比起玩具更喜欢用其他物品玩模仿游戏，比如在家使用纸箱玩“商店贩卖”游戏、在诊室里摆弄椅子模拟驾驶汽车等，对感兴趣的问题可以应答，也经常答非所问，自我中心现象明显，维持话题比较困难。排除躯体问题后，经过进一步评估，明明被诊断为自闭症谱系障碍中的阿斯伯格综合征。
　　每年“神兽”开学季，常常会有不少高功能自闭症或阿斯伯格综合征的孩子因为规矩意识差，难以合作指令，自我中心或与情境不匹配的情绪行为问题被建议就诊。
　　这类孩子往往智商不差，甚至还有些记忆特长，有一定的交流能力，在家散养及幼儿园的游戏式教学中还可能因为对感兴趣的问题反应快，家长无法意识到孩子可能存在问题。直到进入小学，以团体课桌式学习为主，对合作能力要求高时，才会问题频发，被建议陪读、就诊或寻求殊教育帮助。若家长能够早期识别并进行融合干预，可以显著减轻入学困难。

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