小儿呕吐症状及护理方法

小儿呕吐症状及护理方法

你了解“新生儿疾病筛查”吗? 小儿多动症小儿多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍，英文的简称叫ADHD，多动症是儿童和青少年期间最为普遍的疾病之一。多动症有三组核心症状：注意力缺陷、冲动和多动等。并有不同程度的学习困难，但患儿智力正常或接近正常。基本概述儿童多动症多动综合征（hyperkinetic syndrome of childhood）是一种常见的儿童疾病，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimal brain dysfunction,MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder,A.D.D.）。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性因外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。小儿多动症活动过度：大多始于幼儿早期进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗常与同学斗殴。 注意力不集中：学习时不专心上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。 情绪不稳冲动任性，会无故叫喊，无耐心做事急匆匆。 学习困难：患儿智力正常但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。鉴别诊断需与广泛性发育障碍精神发育迟滞，儿童期精神障碍、器质性精神障碍神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。 　　因到目前为止尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征体格检查（包括神经系统检查）精神检查为主要依据： 　　 1症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。 　 (1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。 　　 (2)要其静坐时难以安静坐 　　 (3)容易受外界刺激而分散注意力 　　 (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场 　　 (5)常常别人问话未完即抢着回答 　　 (6)难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致）如不做完家务事。 (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中 　　 (8)常常一件事未做完又换另一件事 　　 (9)难以安静地玩 　　 (10)经常话多 　　 (11)常打断或干扰扰乱别人的活动如干扰其他儿童的游戏。 　　 (12)别人和他/她说话时常常听非听 　　 (13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品（如玩具，铅笔，书和作业本） 　　 (14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激） 　　 2病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。 　　 3排除标准：不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。 　　 4严重程度分类： 　　 (1)轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。 　　 (2)中等：症状和损害在轻度和重度之间 　　 (3)重度：超过诊断标准所需症状很多有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。 一般来讲多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同，从事的活动不同有关。多动儿童在做作业从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸收力新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序，注意力的维持情况明显好些在指导与经常重复的情况下，儿童多动症完成任务，其注意力的维持问题不大在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方，多动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响并与其有高度的相互作用。并发症小儿多动症可以并发哪些疾病？　如果不进行治疗多动症儿童的预后大多不好，在学习方面，造成学习成绩下降有些难以完成义务教育。在个性方面，常以说谎吹牛、怪动作、违拗对抗等来平衡自己的心态。成人以后，他们文化程度不高缺乏技能，对学习工作不认真，任性冲动，人际关系不好，加上有些坏习惯很难适应社会，也不受社会欢迎，不能成为一个有用的人人格被扭曲，容易走上歧途。 　　多动症儿童长大后近一半儿童的多动现象会消失，但半数以上多动症儿童的一些症状，如注意力不集中冲动任性可持续长久。青年时可表现为学业荒废，社会适应不良情感幼稚，互相斗殴；成年时出现焦虑，自尊性差人格障碍，人际关系紧张，缺乏成就社会经济状况不良。故必须进行治疗，绝对不能掉以轻心。疾病鉴别鉴别标准有六项主要情况出现类似多动症的症状。 　　 ①精神发育迟滞。 　　 ②孤独障碍。 　　 ③抑郁症。 　　 ④慢性社会环境问题引起。 　　 ⑤抽动秽语综合征或多种抽动综合征。 　　 ⑥其它行为障碍。病因病理小儿多动症是由什么原因引起的？　至目前仍未明白可能与下列因素有关： 　　 (1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症常有大量吸烟或酗酒史。 　　 (2)遗传因素如：患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多 　　 (3)神经递质酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。 (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论 　　 (5)社会家庭、心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭经济贫困、住房拥挤，父母性格不良酗酒、吸毒、有精神病等)均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。 　　 (6)其他因素：营养问题维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症 。辅助诊断小儿多动症应该做哪些检查？　 　　本症患儿体格检查大多数正常神经系统检查可见精细动作不协调、快速轮替动作笨拙、共济运动不协调病理联带运动等软体征。部分患儿脑电图及脑诱发电位异常，但均无特异性诊断意义 。特色设备儿童注意力测试仪　　 EFX-1儿童发展评价系统是由中国儿童中心科研部、中国儿童发展心理健康教育工程、北京鸿慈童康科技发展中心共同组织国内知名的儿童生长发育、营养、教育、心理学教授和儿科专家共同开发研制；中国心理学会科普委监制，山东电讯七厂生产的现代化儿童医疗保健设备。 　　 EFX-1儿童发展评价系统包括三型： 　　一、基本型（三台件）：包括儿童注意力测试仪、儿童智商测试仪、儿童综合素质测试仪三个工作站。适合门诊量大、测试数量多的大型医疗保健机构的儿科、儿保科使用。 二、组合型（二台件）：包括儿童智力/注意力测试仪、儿童综合素质测试仪两个工作站。适合市、县级医疗保健机构儿科、儿保科，社区卫生服务中心，儿童保健中心使用。 　　三、整合型（一台件）：包括儿童智商测评儿童注意力测评、儿童综合素质测评的全部功能。适合县及县级以下的医疗保健机构的儿科、儿保科社区卫生服务中心使用。 　　该系统能实现的测查功能有：准确检测出儿童（成人）智力、儿童注意力、儿童体格发育、儿童智能发展、儿童气质状况、儿童身高、体重、婴儿身长、坐高等，并对测试结果进行自动分析、存储、评估、根据儿童自身的具体情况给与综合型的指导治疗。 　　 EFX-1型儿童发展评价系统是集测试治疗与一体的最新儿童医疗保健设备，具有功能齐备、操作简单、评价客观、结果可信等特点，是各级妇幼保健机构体检中心必备的儿童医疗保健设备。小儿多动症的特色治疗：本院特聘请知名儿科专家孙淑芬，孙淑芬主任针对小儿多动症推出特色综合治疗方法，治疗了上万例患儿，深受广大家长的信赖和好评。【特色综合疗法如下】 1、生物制剂、中药、西药的营养药。 2、脑功能反馈仪器治疗。 3、感觉统合治疗。